Hasta qué punto, en contextos de fuerte crisis económica, los gobiernos de derechas y de izquierdas tienen algún margen de maniobra para elegir sus recortes; en qué medida este margen de maniobra puede ser más o menos amplio en contextos de gobierno multinivel. La gravedad de la crisis sufrida por España desde 2008, sumada al significativo alcance de las competencias y capacidad de gasto de las Comunidades Autónomas, convierten a las regiones españolas en un caso idóneo para realizar comparaciones controladas del proceso político mediante el que se han elegido las políticas de ajuste fiscal y de reforma del Estado de Bienestar. En el caso de la sanidad, las cinco Comunidades Autónomas analizadas en este trabajo, Madrid, Cataluña, Asturias, Castilla-La Mancha y Andalucía, se vieron sometidas a considerables limitaciones presupuestarias y presiones para el recorte por parte del gobierno central. Aún así pudieron asegurarse cierta libertad de elegir sus recortes en buena medida gracias al uso estratégico del sistema de organización territorial.